Implan dan Instrument untuk skoliosis

[rahyussalim]

Implant dan instrumentasi untuk skoliosis sesungguhnya memberikan kontribusi terbesar dalam pembiayaan operasi penderita skoliosis. Apa sih implant itu??? Implant adalah suatu material yang terbuat dari benda rigid (sekarang ini dipakai titanium) yang dipasang di tulang belakang dengan melekatkan sekrupnya di pedikel tulang vertebra. Apa pula instrument itu??? Instrument adalah berbagai alat yang digunakan untuk mempermudah pemasangan implant pada tulang belakang.
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran yang semakin pesat yang ditandai dengan berkembangnya teknik pencitraan yang memungkinkan seseorang menempatkan implant di tulang belakang dengan pendekatan invasi yang minimal (bandingkan dengan pendekatan lama yang melukai jaringan hingga 5 sampi 10 kali lipat pendekatan invasi minimal), maka dituntut pula perkembangan dalam hal implant dan instrumen ini. Ke depan kita berharap bahwa MSI dapat menjadi pionir dalam mendorong para member untuk melakukan riset di bidang ini.

Sebenarnya beberapa waktu lalu ketika saya bertemu dengan teman2 yang kebetulan berkantor di BPPT, niat ini sudah saya utarakan dan terlihat mereka sangat antusias dan merencanakan akan menindaklanjuti peluang ini. Walaupun tidak sekarang saya kira dimasa mendatang kita masih berharap akan kerjasama dengan teman2 di berbagai bidang untuk melakukan penelitian ini dengan demikian kontribusi pembiayaan operasi yang berat dapat kita kurangi.

rahyussalim

[trie]

hallo dok,
to the point nih...
ada berapa macam implant sih yg biasa dipakai dlm operasi skoliosis di Indonesia?
apakah implant yg digunakan untuk setiap penderita juga bersifat 'khusus' seperti 'skoliosis'nya?
apakah harga yg lebih mahal menjamin implant itu lebih bagus & paling cocok (ideal)?
apakah implant ini akan terpasang 'selamanya' di dalam tubuh?
adakah efek samping implant(misalnya reaksi alergi, penolakan) thd tubuh?

mohon pencerahan...

[rahyussalim]

Macam implant??? wah ini lumayan banyak. Berdasarkan negara yang memproduksi kita bisa bedakan buatan Indonesia, China, Amerika dsb. Berdasarkan jenis materialnya ada yang dari titanium ada juga dari logam lain. Berdasrkan sistemnya dapat lagi dibagi atas pedicle and rod system, sublaminary wire and plate system dsb. Berdasarkan tekniknya kita dapat lagi bagi atas translation, derotation, distraction dsb.... Variasi implant ini kalau kita pelajari cukup memakan waktu dan tenaga juga.

Bersifat khusus??? yah gak juga sih yang penting implant itu dipasang dengan tujuan mengatasi problem yang ditemukan pada pasien. Kalau masalahnnya rotasi implant yang baik tentunya yang bisa menderotasi, kalau masalahnya adalah bengkok karena daya tarikan yang belebihan disalah satu sisi maka dipasang implant yang mampu mendistraksi. Sehingga menjadi penting untuk mengamati dengan cermat masalah yang ditemukan pada penderita skoliosis secara detil. Bila kita tidak mengetahuinya secara detil tentu kita menaruh implan yang tidak sesuai.

Harga yang mahal menjamin lebih bagus??? tidak selalu begitu. pemilihan implan tidak berdasarkan harga namun berdasarkan masalah penderita. Saya pikir masalah mahal atau tidak adalah masalah lain dalam pemilihan implan.

Implan terpasang selamanya??? ooou.... tentu saja tidak. Idealnya implan terpasang hingga kita bisa membuktikan bahwa sudah tercapainya tujuan awal kita menempatkannya. Begitu kita mengambil kesimpulan seperti yang disebutkan maka implan sebaiknya dikeluarkan. Akan tetapi implan memang diset untuk dipakai oleh didalam badan untuk jangka waktu yang lama. Penelitian mengenai implan ini sudah banyak dimuat di berbagai journal kedokteran.

efek samping implan (misalnya reaksi alergi, penolakan)???? banyak literatur belum kami temukan melaporkan efek samping yang dimaksud. Namun tentunya kita tetap harus waspada terhadap reaksi alergi dsb terutama apabila penderita mempunyai kecenderungan banyak alergi terhadap suatu material dsb.

demikian mudah2an bisa membantu

rahyussalim

[trie]

...Akan tetapi implan memang diset untuk dipakai oleh didalam badan untuk jangka waktu yang lama.

tanya dok,

krn implant ini berada di dalam tubuh dalam jangka waktu lama, apakah ia akan 'turut serta' dalam metabolisme tubuh kita?
share hasil2 penelian yg udah ada dunk...

-trie-

[rahyussalim]

........ ini berada di dalam tubuh dalam jangka waktu lama, apakah ia akan 'turut serta' dalam metabolisme tubuh kita?
===> Saya sudah coba cari hubungan implant dalam tubuh pada kasus skoliosis dengan metabolisme tubuh. Secara spesifik tidak ada yang menulis ini. Namun implant yang digunakan pada total hip yang memiliki bahan dasar chromium dan cobalt dikatakan walaupun potensi carsinogenik ada namun kasusnya sangat jarang. Bisa dilihat pada artikel ini 'A systematic comparison of the actual, potential, and theoretical health effects of cobalt and chromium exposures from industry and surgical implants'.
Masih banyak tulisan lain yang senada.... lagi2 tidak spesifik untuk kasus skoliosis.

rahyussalim

-trie-

[fredina]

Apa kabar dok????
mau minta info ni dok tentang batas ambang korosi suatu material implan dr metal yg diperbolehkan tertanam dlm jaringan tulang.
berapa laju korosi minimum yg harus dimiliki suatu material metal agar dia aman tertanam di jaringan tulang dalam melakukan fungsinya sebagai implan?
satu lagi, bagaimana metode penghitungan secara pasti untuk menentukan berapa lama material ini boleh tertanam dalam jaringan tulang,khususnya yg berkaitan dengan efek korosi yg dimiliki material metal ini, sehingga seorang dokter bisa mengambil keputusan bahwa material implan harus diangkat kembali setelah melewati waktu yg ditentukan tersebut ?
Terima kasih sebelumnya atas info dokter.

[rahyussalim]

Apa kabar dok????
mau minta info ni dok tentang batas ambang korosi suatu material implan dr metal yg diperbolehkan tertanam dlm jaringan tulang.
berapa laju korosi minimum yg harus dimiliki suatu material metal agar dia aman tertanam di jaringan tulang dalam melakukan fungsinya sebagai implan?
satu lagi, bagaimana metode penghitungan secara pasti untuk menentukan berapa lama material ini boleh tertanam dalam jaringan tulang,khususnya yg berkaitan dengan efek korosi yg dimiliki material metal ini, sehingga seorang dokter bisa mengambil keputusan bahwa material implan harus diangkat kembali setelah melewati waktu yg ditentukan tersebut ?
Terima kasih sebelumnya atas info dokter.

Kabar baik fredina.
Ini pertanyaan yang sulit buat saya karena saya memang tidak mendalami bidang implant ini. Tetapi nanti saya coba cari literatur mengenai ini. Atau kalau ada temen2 yang punya literaturnya silakan di share di sini.
Keputusan suatu implant di cabut dari badan pada umumnya berdasarkan tujuan pemasangannya. Misalnya pada kasus patah tulang dimana pemasangan implant ditujukan untuk memberikan kesempatan pada tulang menyambung yang biasanya kurang lebih selama 6 bulan. Pencabutan implant pada kasus ini kita lakukan setelah 6 bulan dimana kita membuktikan sudah terjadi penyambungan tulang patah yang dimaksud. Demikian pula kasus lain seperti kasus skoliosis dimana yang kita tuju adalah terjadinya fusi dsbnya.

rahyussalim